护理部述职报告

　护理部述职报告精选

　护理部是一个需要极其大的责任心和耐心的人才能胜任的部门。下面给大家带来一些关于护理部的述职述廉报告，希望对大家有所帮助。

　护理部述职报告 1 2019 上半年年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。

　通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。

　一、加强领导，开展宣传 1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。

　2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动

　中。

　3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。

　4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。

　二、确定示范病房 1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。

　2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。

　三、加强管理，强化措施 1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。

　2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。

　3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

　4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。

　5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。

　6、积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。

　四、突出重点，拓展内涵 1、创新模式，学习先进做法 动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

　2、明确工作职责，实施责任护理 实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。

　3、改革排班模式，实行弹性排班 实行无缝隙、全程责任护理。

　4、护理人力配置 根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设

　置责任组长、责任护士。

　5、简化护理文书，缩短书写时间 制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。

　6、更新工作流程，实现责任追究 修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。

　7、夯实基础护理，提供满意服务 将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。通过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。

　五、协调职能部门，实施垂直管理 积极协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。

　六、依法执业，保障安全 1、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护

　士执业注册和持证上岗等相关规定。

　2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。

　七、加强培训，提高素质 1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

　2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

　3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

　护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

　八、加强监控，保障质量 1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

　2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士

　加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

　3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

　九、制定预案，提高应急能力 1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。

　2、护理部重新修订并形成了 25 项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。

　演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备，

　做到规范处置，及时化解危机。

　十、初步取得的成绩 1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

　2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。

　3、护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。

　4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。

　5、护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。

　6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。

　7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。

　十一、存在问题 1、医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。

　2、医院的支持系统需进一步完善。

　3、护理垂直管理不到位。

　4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。

　下一步，我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工

　作，稳步推进优质护理服务，力争提高医院整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细。

　总之，“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理，不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起，来实施对患者的护理服务，最终目的是：让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。

　护理部述职报告 2 转眼，2019 年已经进入第二季度。护理部第一阶段的工作计划以及培训、考核计划基本未受春节的影响，均按计划完成;临床各护理单元也按照护理部的工作要求基本完成各项工作和培训任务。

　2019 年 x 月 x 日，董事会召集医院全体中层干部进行第一季度院务公开会议。x总，x总分别对医院及社区第一季度各项工作进行通告，并对2019年第二季度之后的工作进行部署。响应医院号召，会后护理部根据护理队伍现状进行阶段性总结及下一步护理工作展望。

　2019 年上半年，是医院突飞猛进的半年，是经济效益和社会效益双赢的半年。护理队伍也在每一位护理人员的共同努力下不断壮

　大，无论业务技术还是护理服务都有了较大进步。

　但仍然存在需要改进和继续完善的问题。

　一、护理部已全层覆盖的护理工作及下一步护理工作展望 (一)已覆盖全部护理单元的工作 1、静脉留置针全覆盖。

　2、月护理质量检查持续进行及护理安全质量专项检查的新启动。

　3、月运行病历科室内质控。

　4、本院护理文书考核细则的制定和投入使用。

　5、护理新入院评估、护理危险5大因素评估表的制定和启用。

　6、护理安全各项评估项目的集中培训，全面考核。

　7、护理安全警示教育的分期培训。

　8、综合护理查房的开展。

　(二)工作展望 1、秉承“一日从医，四季为民”的服务宗旨，紧抓护理十六项核心制度，重抓服务质量，进一步推开优质护理覆盖全部护理单元。

　2、今年护理部计划在保证护理队伍理论及技术稳定进步的基础上，紧跟医院发展的脚步，主开护理安全质量主线，紧抓护理安全，确保安全行护，为医院的稳定和良性发展保驾护航。

　3、护理工作中应急情况启动预案演练的重点训练。

　二、各护理单元在配合 支持完成护理部要求的全覆盖的内容和工作展望的基础上，单项覆盖工作及今后要求。

　外科：无陪护优质护理持续开展并更加细致;骨科专科护理培训全科护理人员覆盖;责任制护理试运行，保证质量，不流于形式。

　内科：胃肠镜洗消、术中配合，全员掌握并更加熟练;责任制护理试运行。

　手术室：手术护士、巡台护士技术全方位不局限，全员熟练配台。

　儿科：重在护理技术操作全面性，以医院护理延伸项目为突破口，全员全面提高各项护理技术。

　门诊部：门诊优质服务的精细化，流程制定并切实执行到位;提高输液技术及应急情况的处理能力。

　护理部将一如既往，全力推进医院护理管理、护理服务及护理技术更上台阶。

　护理部述职报告 3 2019 年来，在院领导及上级职能科室的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，认真完成了

　2019 年度的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下：

　一、加强思想政治学习，提高自身素质 本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《_》等政治理论，严格按照《_》中的 x 个 “不准”要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。

　二、恪尽职守，认真作好本职工作 1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质 本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在 201x 年 8 月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。

　2、夯实基础护理，提供优质服务

　积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务 4、建立检查考核制度，强化质量控制 在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。

　5、积极开展康复活动，落实全程康复理念 根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。2019 年 x 月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字

　母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状，为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。

　三、工作中的不足 1、工作的方式方法不够得当，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。

　2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。

　3、基础理论知识不足，不能够满足临床需要。

　四、下一步工作打算 1、加强精神专科知识的学习，努力掌握专业技能。

　2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市及重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。

　3、在和做好常规临床护理工作的同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。

　总之，一年来，我和科主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断

　提高医疗护理水平，切实为病提供优质的护理服务。在今后的工作中，我会不断努力，积极进取，为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。

　护理部述职报告 4 一、认真落实各项规章制度。

　严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

　1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象. 2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对 1-2 次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

　3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

　4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

　二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把

　每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

　4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5 月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

　三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50 句。

　2、分别于 6 月份、11 月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在 95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

　4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

　5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

　四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

　2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

　3、各科室每周晨间提问 1～2 次，内容为基础理论知识和骨科知识。

　4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

　5、12 月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

　6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

　7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

　8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

　9、全院有 5 名护士参加护理大专自学考试，有 3 名护士参加护理大专函授。

　五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

　2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

　3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

　4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

　5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400 消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400 消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

　6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示

　剂。

　7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

　六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

　2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

　3、全年共收治了住院病人 2357 个，留观 125 个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做 b 超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

　4、全院护理人员撰写护理论文 30 篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有 3 篇参加台州地区学术交流，有 2 篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

　七、存在问题：

　1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

　2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

　3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

　4、病房管理尚不尽人意。

　一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

　护理部述职报告 5 今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：

　1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞 12例、一次性物品质量漏洞 29 例。

　2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

　3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5 名副护士长转正、3 名被提升为病区副护士长。

　4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12 护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑

　报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

　5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达 90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达 97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

　6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分 96.7，名列全市榜首。

　7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号;通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文 3 篇、会议论文 2篇及综述 1 篇。

　作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

　护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

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