北京市民办学校年度报告书

　北京市民办学校

　年度报告书

　（

　年度）

　 学校名称 （盖 章）

　许

　 可

　 证

　 号

　校

　 长 （负责人）

　联

　 系

　人

　联

　 系

　 电

　 话

　填

　 表

　 日

　 期

　 填 填 表 说 明 1、填表时请用计算机输入后打印成表。

　2、需要签字处请务必使用签字笔。

　3、需要加盖公章处必须是红色印章，复印件无效。

　4、填表人应客观、真实地填写表中项目，举办者需对表中内容的真实性负责。

　5、本年度报告书一式两份，一份上交，一份自留存档。

　 况 民办学校基本情况

　学校名称

　电 话

　传 真

　学校地址

　邮 编

　学校网址

　电子邮箱

　办学层次 学前教育

　 小学

　 初中

　 高中

　职高

　文化教育

　 自考助学 办学形式 面授

　其他

　走读

　 住宿

　 招生对象 学前儿童

　 小学生

　 中学生

　 成人 法 人 登 记 机 关 人事局编制办公室

　民政局社团办 学校法定代表人姓名

　电 话

　专职

　兼职 手 机

　学校校长姓名

　电 话

　专职

　兼职 手 机

　决策机构负责人姓名

　电 话

　专职

　兼职 手 机

　学校开户银行 及账号 银 行

　账 号

　学校印签式样 学校公章

　财务专用章 举办者名称（姓名）

　电 话

　举办单位法定代表人

　手 机

　举办者地址（住址）

　邮 编

　举办者性质 企业

　 事业

　 社团

　公民个人 专职工作人员数

　专职教师人员数

　是否与教职工签订劳动合同与聘任协议

　是

　否 资金情况 注册资金 万元 资金来源 举办者投入 万元 捐 资 万元 其 它 万元 设备情况 设备来源 举办者投入 万元 租 用 万元 学校本身投入 万元 本年度学校投入 万元 校舍情况 办公室 自有：

　租用：

　无偿使用：

　平方米 教

　室 自有：

　租用：

　无偿使用：

　平方米 实验室 自有：

　租用：

　无偿使用：

　平方米 计算机室 自有：

　租用：

　无偿使用：

　平方米 图书馆 自有：

　租用：

　无偿使用：

　平方米 合 计

　平方米

　 开设专业情况 序号 专 业 课 程 １

　 ２

　 ３

　 ４

　 ５

　 ６

　 ７

　 ８

　 ９

　 １０

　 在本区备案的教学点分布情况 教学点地址 负责人 电 话

　 本年度变更事项 序号 变更事项 变更日期 １

　 ２

　 ３

　 ４

　 年度工作报告 （主要内容应包括：办学情况、办学特色、校长履职情况、安全工作、党建工作、取得的成绩、存在问题、改进措施以及需要报告的其他情况。）

　 （请后附纸）

　 校长对年度报告书意见

　 校长签字：

　年

　月

　日

　举办者对年度报告书意见

　举办者法人代表签字：

　 （盖

　章）

　年

　月

　日

　年 度 报 告 送 达 记 录 收件日期

　送达人

　收件人

　共送材料（

　）件 联系人

　联系电话

　 备 注

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