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医疗保险,(12)

来源:养殖技术 时间:2020-06-15 点击:

  中国:医疗保险的体制机制 医疗保障管理体制 医疗机构管理体制 医务管理体制和补偿机制

  指标与数据:卫生费用占 GDP 的 5.28% 出资结构:政府 30.4%

 社会 34.7%

 个人 34.9%(2011 年数据)

 人口与床位数(公私比例 6:1)(2012 年数据)

  医疗保障管理体制 公费医疗和劳保制度 1951 年,劳动保障条例出台,主要针对企业职工 1952 年 关于全国各级人民政府,党派,人民团体实行公费医疗预防措施的指示 八十年代改革:职工分担部分医疗费,大病统筹

 农村合作医疗 上世纪 50 年代群众集资创办保健站 上世纪 60 年代全国推行 1979 年对合作医疗整顿,强调参加自愿,退出自由。

 城镇职工基本医疗保障制度 1998 年国务院出台关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 1999 年全面启动城镇职工基本医疗保险制度的改革,特点为低水平,广覆盖,双方负担,统账结合,多层保障。企业缴纳养老,失业,医疗,工伤,生育保险,负担承重,于是实行统账结合。

 2007 年关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见

 新型农村合作医疗 2002 年,进一步加强农村卫生工作的决定 2003 年,关于建立新型农村合作医疗的意见和关于实施农村医疗救助的意见 2003 年新型农村合作医疗开始试点,2008 年全国推行,2010 年实现基本覆盖农村居民

 城乡医疗救助制度,多层次医疗保障体系的兜底制度。

 商业保险为补充。

 医疗机构管理体制 根据卫计委的统计数据,截止 2012 年末,全国医疗机构 950297 个,其中医院 2.5 万个,公立医院 13384 个,私营医院 9786 个。基层卫生机构中社区卫生服务中心 33562 个,乡卫生院 37097 万个,诊所和医务室 177798,村卫生室 653419 个。专业公共卫生服务机构中,疾

 病预防控制中心 3490 个。卫生监督机构 3088 个。

 医务管理体制和补偿机制

  高水平医生集中于大型公立医院 医生正常收入包括工资和奖金。

 根据丁香园的数据,2012--2013 年,中国医生的平均年收入 67516 元,心胸外科医生最高,为 73851 元,中医科与全科医生最低,为 55507 元和 49284 元。

 收入最高地区为北京,104664 元。

 医院收入有政府直接投入,医疗收入,药品收入。其中财政投入偏低,药品收入占比很大。

 部分地区的实行了收支两条线。

 医保实行按项目付费,导致医药费用过高才,服务质量不高。

 2011 年开始,北京 6 家医院实行 DRGs。

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